漾新聞｜高雄長庚完成第10例心室輔助器植入 打造南台灣心臟重症最後防線接軌移植希望
【漾新聞記者陳雯萍／高雄報導】末期心臟衰竭患者過去多只能等待心臟移植，但受限於器官捐贈不足、年齡及免疫條件等因素，不少患者難以及時接受移植治療。高雄長庚紀念醫院近年積極發展心室輔助器（Ventricular Assist Device，VAD）治療，近日完成第10例植入手術，成為台南、高雄及屏東地區植入案例最多的醫療院所，建立從藥物治療、葉克膜（ECMO）、心室輔助器到心臟移植的一站式整合照護模式，為南台灣心臟重症患者打造完整生命防線。
心室輔助器是近年末期心臟衰竭的重要治療選項，不僅可作為等待心臟移植期間的橋梁，也可依病人的年齡、共病及整體身體狀況，作為長期循環支持治療，延續生命並提升生活品質。由於整體治療費用約400萬元，對一般家庭負擔沉重，目前健保已針對符合特定適應症患者提供給付，但須經跨專科團隊完成完整評估，確認符合嚴重心衰竭及治療需求等條件，並經健保審查核准後才能使用，因此每一位接受健保給付植入的病人皆歷經嚴格篩選。
高雄長庚副院長林志哲表示，醫院多年深耕末期心臟衰竭治療，目前已完成第10例心室輔助器植入，涵蓋健保給付及自費案例，累積豐富經驗。醫院建立完整心臟衰竭整合照護模式，提供從藥物治療、葉克膜短期循環支持、心室輔助器長期支持，到心臟移植的一站式醫療服務，讓患者在同一團隊中接受完整且連續性的治療。
林志哲指出，高雄長庚也是目前台南、高雄及屏東唯一具備心臟移植案件院內自審資格的醫療機構，符合資格的移植案件可由院內完成專業審查，不須逐案送交健保主管機關審核。這項資格代表主管機關對高雄長庚心臟移植病例量、醫療品質及整體照護能力的高度肯定，也象徵醫院已建立成熟完善的移植醫療制度。
高雄長庚外科部部長呂宏益表示，心臟外科長年投入心臟移植及機械循環支持治療，已建立完整移植醫療團隊，累積豐富臨床經驗，曾成功協助新住民完成心臟移植，也曾接手自歐洲搭乘醫療專機返台、需依靠葉克膜維持生命的重症患者，展現處理高複雜度末期心臟衰竭個案的能力。
高雄長庚心胸外科醫師黃寬如表示，心室輔助器治療成功並非僅靠一場手術，而是仰賴心臟內科、心臟外科、重症醫學、移植團隊、專科護理師、營養師、個案管理師及復健團隊等跨專科合作，從病人篩選、健保申請、術前評估、手術規劃到術後追蹤，每一環節都不可或缺，也讓高雄長庚建立起從葉克膜、心室輔助器到心臟移植的完整治療鏈。
49歲李先生30多歲即罹患擴張型心肌病變，十多年來持續於高雄長庚接受治療，但病情逐漸惡化，反覆因心臟衰竭住院。醫療團隊原評估進行心臟移植，卻發現他體內具有高濃度異體抗體，若直接接受移植，將大幅提高排斥反應及移植失敗風險。經跨專科團隊完整評估後，確認符合健保給付資格，順利植入心室輔助器，術後恢復良好，不僅改善心衰竭症狀，也成功爭取等待心臟移植的寶貴時間。
另一名70多歲戴先生因多年反覆心肌梗塞，導致心臟功能持續惡化，雖仍持續工作，但因年齡已不符合心臟移植資格，生活品質逐漸下降。經心臟內科轉介心臟外科詳細評估後接受心室輔助器植入，術後恢復順利，不但擺脫反覆住院困擾，也重新回到工作崗位與正常生活，展現心室輔助器對高齡末期心臟衰竭患者的重要治療價值。
高雄長庚表示，隨著高齡化社會來臨及心臟衰竭患者持續增加，心室輔助器已不再只是等待心臟移植的過渡治療，而是末期心臟衰竭的重要治療策略。未來將持續整合心臟內科、心臟外科、重症醫學、移植團隊及跨專業照護資源，深化從葉克膜急救、心室輔助器長期支持到心臟移植的完整治療鏈，讓更多南台灣心臟重症患者，在地即可接受與國際接軌的高品質醫療，重燃生命希望。
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