漾新聞| 達文西精準切除直腸癌 大同醫院跨科手術保腎成功
【漾新聞記者陳雯萍／高雄報導】當直腸癌不再侷限於腸道，而向鄰近器官蔓延，醫療挑戰也隨之倍增。高雄市立大同醫院近期完成一例高難度複合型手術，一名五十多歲張姓男子因長期腹痛與血便未及時就醫，待症狀惡化至腸道幾近阻塞時才就診，經檢查發現腫瘤已侵犯左側輸尿管，導致左腎嚴重積水，若再延誤恐引發腎功能衰竭甚至敗血症。醫療團隊透過達文西機械手臂系統，成功切除腫瘤並完成泌尿重建，在解除危機的同時保住腎功能，展現精準醫療的關鍵價值。
這場手術由高雄市立大同醫院大腸直腸外科主任蔡鎧隆主刀，聯合泌尿外科主任羅浩倫及麻醉科團隊共同執行。手術在高度整合的跨科合作下展開，先進行腫瘤與受侵犯腸段切除，並完成淋巴結清除，隨後針對受損輸尿管進行重建，過程中須在骨盆腔狹窄空間內精準操作，對技術與經驗要求極高。
蔡鎧隆指出，直腸癌侵犯泌尿道的案例相對罕見，手術位置位於骨盆深處，周邊密布血管與神經，風險極高。傳統開腹手術傷口大、出血多且恢復期長，而此次透過達文西微創系統，利用高解析3D視野與多關節機械手臂，在有限空間中完成細緻剝離與重建，大幅降低出血與併發症風險，也提升手術精準度。
歷經數小時手術，團隊成功將腫瘤完整切除，並評估輸尿管受損長度後，採取膀胱解放術（bladder mobilization），將健康輸尿管重新植入膀胱，無需使用小腸重建，減少額外創傷。手術順利完成後，病人恢復情況良好，腎功能逐步回升，排便功能亦恢復正常，後續將配合輔助化療，以降低復發風險。
蔡鎧隆表示，此次手術充分展現跨科團隊合作的重要性，也體現醫院在複合型癌症治療上的整合能力與技術實力。面對高難度腫瘤病例，透過精準醫療與創新技術，讓患者在治療過程中不僅保住生命，也能維持生活品質，是醫療團隊持續努力的方向。
高雄市立大同醫院說明，達文西機械手臂系統為目前全球領先的微創手術設備，結合3D高解析影像與靈活操作系統，能在人體深部進行精密切除與縫合，具備傷口小、失血少、疼痛低及恢復快等優勢，特別適用於骨盆腔深部腫瘤及多器官重建等複雜手術。
院方也提醒，大腸直腸癌為台灣常見癌症之一，且有年輕化趨勢，民眾若出現腹痛、血便或排便習慣改變等症狀，應儘早就醫檢查，並定期接受大腸鏡篩檢，以利及早發現與治療，提升存活率並降低重症風險。
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